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准爸准妈必看!孕期用药需谨慎,否则......发布日期:2022-02-08

关于孕妇的用药,是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,对保障母亲和胎儿的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。

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PART.01 不同时期用药对胎儿的影响是怎么样的?


受精卵着床前期(受精后2周内),由于受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管腔或宫腔分泌物中,故这段时期用药对胚胎影响不大。


受精后3至10周(停经5-12周)是胚胎各器官分化发育的最敏感时期,若此时使用对胚胎有害的药物,容易导致胎儿畸形。


妊娠12周以后,由于胎儿各器官已形成,药物致畸作用明显减弱,但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。

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PART.02  妊娠药物分级


由FDA最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。C、D级药物,对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。X级,对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。



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PART.03 常用药物大盘点


1、解热镇痛药

常见的解热镇痛药有两种:乙酰氨基酚和布洛芬。孕期难免会感冒发烧,但要注意,药物不能乱选。被广泛用于孕期退烧止痛的药是对乙酰氨基酚,孕期少量服用对乙酰氨基酚是允许的,但在服用前务必跟医生确认清楚安全剂量范围。而另一个常见药布洛芬则不推荐在孕期、哺乳期使用,这点孕妈妈务必要留意。


2、阿司匹林

对于孕妈妈来说,即使头痛程度很严重,也不能服用阿司匹林,尤其是孕晚期;孕晚期服用阿司匹林会引起过期妊娠、产程延长和产后出血;而服用对乙酰氨基酚则无不良影响,所以孕妇需用解热镇痛药时,可选用对乙酰氨基酚,而不用阿司匹林。

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3、抗生素

抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物,如果医生明确诊断必须使用抗生素进行治疗,一定要让医生开孕期可以使用的抗生素;如青霉素、红霉素、头孢等对妊娠危险性定为B类的相对安全药物。此外,局部少量使用如杆菌肽、新孢霉素等,也是安全的。


要提醒注意的是,因为大多数抗生素能通过胎盘进入胎儿体内,像链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,可能影响胎儿听神经;磺胺类、四环素等引起胎儿先天畸形的抗生素,孕期要禁用。


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4、止泻药

孕期腹泻,可以选用蒙脱石散,它的主要成分是蒙脱石,服用后不易吸收,不进入血液循环,没有进入胎盘屏障。


5、安眠药

常见的几种药物如Unisom、泰诺(氨酚拉明片)、盐酸苯拉海明、安必恩、舒乐定安等在孕期服用都是安全的,允许偶尔服用,遵照医嘱即可。

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6、鼻炎激素类喷雾

孕期鼻炎首选色甘酸钠滴鼻剂,如不能缓解,选用激素类喷雾剂,一般首选布地奈德。如果你孕前一直使用别的鼻炎激素类喷雾的话也可以继续使用,不一定非得换成布地奈德。激素喷鼻剂这类药是孕期B类或C类的药物,也是鼻炎患者孕期Z常使用的药物,对胎儿影响不大。


7、利巴韦林

即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣都应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

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8、其他常见用药

在遵医嘱的前提下,可以服用排气药物,用于舒缓孕期胀气的情况;另外,确保剂量安全的情况下,孕期也可以服用抗酸药,来改善持续不退的烧心症状。


关于孕期用药,准妈妈只需要记住一个原则:服用任何药物之前,不管是处方药还是非处方药,都要遵医嘱,严格控制剂量,确认药物安全后再安排服用。



关于孕妇的用药,是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,对保障母亲和胎儿的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。

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 PART.01 不同时期用药对胎儿的影响是怎么样的?



受精卵着床前期(受精后2周内),由于受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管腔或宫腔分泌物中,故这段时期用药对胚胎影响不大。


受精后3至10周(停经5-12周)是胚胎各器官分化发育的最敏感时期,若此时使用对胚胎有害的药物,容易导致胎儿畸形。


妊娠12周以后,由于胎儿各器官已形成,药物致畸作用明显减弱,但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。

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PART.02  妊娠药物分级


由FDA最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。C、D级药物,对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。X级,对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。



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PART.03 常用药物大盘点


1、解热镇痛药

常见的解热镇痛药有两种:乙酰氨基酚和布洛芬。孕期难免会感冒发烧,但要注意,药物不能乱选。被广泛用于孕期退烧止痛的药是对乙酰氨基酚,孕期少量服用对乙酰氨基酚是允许的,但在服用前务必跟医生确认清楚安全剂量范围。而另一个常见药布洛芬则不推荐在孕期、哺乳期使用,这点孕妈妈务必要留意。


2、阿司匹林

对于孕妈妈来说,即使头痛程度很严重,也不能服用阿司匹林,尤其是孕晚期;孕晚期服用阿司匹林会引起过期妊娠、产程延长和产后出血;而服用对乙酰氨基酚则无不良影响,所以孕妇需用解热镇痛药时,可选用对乙酰氨基酚,而不用阿司匹林。

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3、抗生素

抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物,如果医生明确诊断必须使用抗生素进行治疗,一定要让医生开孕期可以使用的抗生素;如青霉素、红霉素、头孢等对妊娠危险性定为B类的相对安全药物。此外,局部少量使用如杆菌肽、新孢霉素等,也是安全的。


要提醒注意的是,因为大多数抗生素能通过胎盘进入胎儿体内,像链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,可能影响胎儿听神经;磺胺类、四环素等引起胎儿先天畸形的抗生素,孕期要禁用。


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4、止泻药

孕期腹泻,可以选用蒙脱石散,它的主要成分是蒙脱石,服用后不易吸收,不进入血液循环,没有进入胎盘屏障。


5、安眠药

常见的几种药物如Unisom、泰诺(氨酚拉明片)、盐酸苯拉海明、安必恩、舒乐定安等在孕期服用都是安全的,允许偶尔服用,遵照医嘱即可。

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6、鼻炎激素类喷雾

孕期鼻炎首选色甘酸钠滴鼻剂,如不能缓解,选用激素类喷雾剂,一般首选布地奈德。如果你孕前一直使用别的鼻炎激素类喷雾的话也可以继续使用,不一定非得换成布地奈德。激素喷鼻剂这类药是孕期B类或C类的药物,也是鼻炎患者孕期Z常使用的药物,对胎儿影响不大。


7、利巴韦林

即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣都应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

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8、其他常见用药

在遵医嘱的前提下,可以服用排气药物,用于舒缓孕期胀气的情况;另外,确保剂量安全的情况下,孕期也可以服用抗酸药,来改善持续不退的烧心症状。


关于孕期用药,准妈妈只需要记住一个原则:服用任何药物之前,不管是处方药还是非处方药,都要遵医嘱,严格控制剂量,确认药物安全后再安排服用。



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