关于孕妇的用药，是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此，在孕期合理用药，对保障母亲和胎儿的安全，维护胎儿的正常发育和健康成长，有着十分重要的意义。

1、不同时期用药对胎儿的影响是怎么样的?

受精卵着床前期(受精后2周内)，由于受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌物中，故这段时期用药对胚胎影响不大。

受精后3至10周(停经5-12周)是胚胎各器官分化发育的最敏感时期，若此时使用对胚胎有害的药物，容易导致胎儿畸形。

妊娠12周以后，由于胎儿各器官已形成，药物致畸作用明显减弱，但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。

2、妊娠药物分级

由FDA最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。

C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。

3、常用药物大盘点

1、解热镇痛药

常见的解热镇痛药有两种：乙酰氨基酚和布洛芬。孕期难免会感冒发烧，但要注意，药物不能乱选。被广泛用于孕期退烧止痛的药是对乙酰氨基酚，孕期少量服用对乙酰氨基酚是允许的，但在服用前务必跟医生确认清楚安全剂量范围。而另一个常见药布洛芬则不推荐在孕期、哺乳期使用，这点孕妈妈务必要留意。

2、阿司匹林

对于孕妈妈来说，即使头痛程度很严重，也不能服用阿司匹林，尤其是孕晚期;孕晚期服用阿司匹林会引起过期妊娠、产程延长和产后出血;而服用对乙酰氨基酚则无不良影响，所以孕妇需用解热镇痛药时，可选用对乙酰氨基酚，而不用阿司匹林。

3、抗生素

抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物，如果医生明确诊断必须使用抗生素进行治疗，一定要让医生开孕期可以使用的抗生素;如青霉素、红霉素、头孢等对妊娠危险性定为B类的相对安全药物。此外，局部少量使用如杆菌肽、新孢霉素等，也是安全的。

要提醒注意的是，因为大多数抗生素能通过胎盘进入胎儿体内，像链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，可能影响胎儿听神经;磺胺类、四环素等引起胎儿先天畸形的抗生素，孕期要禁用。

4、止泻药

孕期腹泻，可以选用蒙脱石散，它的主要成分是蒙脱石，服用后不易吸收，不进入血液循环，没有进入胎盘屏障。

5、安眠药

常见的几种药物如Unisom、泰诺(氨酚拉明片)、盐酸苯拉海明、安必恩、舒乐定安等在孕期服用都是安全的，允许偶尔服用，遵照医嘱即可。

6、鼻炎激素类喷雾

孕期鼻炎首选色甘酸钠滴鼻剂，如不能缓解，选用激素类喷雾剂，一般首选布地奈德。如果你孕前一直使用别的鼻炎激素类喷雾的话也可以继续使用，不一定非得换成布地奈德。激素喷鼻剂这类药是孕期B类或C类的药物，也是鼻炎患者孕期Z常使用的药物，对胎儿影响不大。

7、利巴韦林

即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣都应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

8、其他常见用药

在遵医嘱的前提下，可以服用排气药物，用于舒缓孕期胀气的情况;另外，确保剂量安全的情况下，孕期也可以服用抗酸药，来改善持续不退的烧心症状。

关于孕期用药，准妈妈只需要记住一个原则：服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要遵医嘱，严格控制剂量，确认药物安全后再安排服用。